当前位置:首页 > 法律法规 > 正文

骗取医保法律法规

简述信息一览:

个人医保骗保的后果

1、法律分析:依据相关法律的规定,个人骗取医保情节严重的情况下,会构成诈骗罪,会被追究刑事责任,证据充分的就会被判刑。医疗保险骗保一万元以下应属于轻微事件。

2、法律主观:《中华人民共和国 社会保险法 》第八十八条规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取 社会保险待遇 的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

骗取医保法律法规
(图片来源网络,侵删)

3、法律分析:医疗保险骗保应该承担行政责任、刑事责任。

4、法律分析:医保骗保根据情节可处罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。

5、医疗欺诈法律后果按照国家的规定,应当处三年以下的有期徒刑并进行罚金的处罚,如果情节恶劣的加重处罚,最高刑罚为无期徒刑。医疗的欺诈行为中,患者作为弱势群体,在证据的收集和维权方面都存在劣势,因此需要法律上的援助。

骗取医保法律法规
(图片来源网络,侵删)

医保骗保如何处罚

法律主观:利用医疗保险骗保的处骗取金额二倍以上五倍以下罚款的处罚,由社会保险行政部门责令退回骗取的医疗保险金;有违法所得的没收违法所得,并依法给予处分。

对于有骗保行为的将处以2-5倍罚款,而对应的欺诈骗保行为则包括将自己的医保凭证交给他人冒名使用、或者是重复享受医保待遇等,这些行为都是违法的。当然有了这些约束条件,自然使得骗保的情况发生的越来越少。

一是由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险金。二是由社会保险行政部门给予罚款的行政处罚,数额为骗取金额二倍以上五倍以下。三是解除服务协议。

并处罚金或罚没财产。因此,对于涉事的医院、组织病人全去骗保的蛇头甚至使用医保卡住院的病人,都会面临着相关的处罚。

农村医保,对伪造亊实骗取医疗报销的如何处理?

《刑法》第198条第1款的规定,个人犯保险诈骗罪,数额较大的,处5年以下有期徒刑或者拘役,并处,1万元以上10万元以下罚金; 《决定》第十六条规定,进行保险诈骗活动,数额较大的,构成保险诈骗罪。

医院骗保行为,多利用收集的参保农民信息,通过伪造、套取参合农民住院信息、冒名报销、延长住院时间等方式,套取新农合补偿金。也有农合经办机构虚报、瞒报、截留、隐匿基金的。

工伤事故医疗费用医疗保险基金不予支付,当事人虚构非因工负伤的事实,用农村医疗保险报销,涉嫌诈骗医疗保险基金违法犯罪,应当如数退还,并接受社会保险行政部门的处罚。

关于骗取医保法律法规,以及骗取医保行为的相关信息分享结束,感谢你的耐心阅读,希望对你有所帮助。

随机文章