——护理文书法律法规内容

本篇文章给大家分享护理文书法律法规，以及护理文书法律法规内容对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简述信息一览：

• 1、医学法律文件有哪些
• 2、护理文书书写规范及要求(最新版)
• 3、护理文件记录应遵循哪些基本原则
• 4、护理文书包括什么
• 5、护士从事护理活动唯一合法的法律文书是

医学法律文件有哪些

1、法律分析：《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国传染病防治法 》等等。

2、且符合《中华人民共和国立法法》第二章规定的规范性文件，如《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》等。

3、指由全国人大会及其常委会制定颁布的法律文件，主要有：食品卫生法、药品管理法、国境卫生检疫法、传染病防治法、红十字会法、母婴保健法、献血法、执业医师法、职业病防治法等。

4、法律分析：处理医疗纠纷相关的主要法律规定有：《民法典》侵权责任编、《医疗纠纷预防和处理条例》和《医疗事故处理条例》。

护理文书书写规范及要求(最新版)

护理文书书写规范如下：护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写。护理文书书写时应当使用医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。

基本要求根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规范。

包括体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术护理记录单等。

护理文件记录应遵循哪些基本原则

1、原则如下：清晰性：按要求分别使用红、蓝笔书写，字迹清楚，字体端正，保持整洁，不得涂改、剪贴和滥用简化字。准确性：内容真实、无误，记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。

2、护理记录基本原则是：符合卫生部《病历书写基本规范》的要求。符合《护理工作管理规范》、《临床护理技术规范》。有利于保护医患双方合法权益，减少医疗纠纷。

3、记录内容描述要客观、具体、真实、及时，不随便写主观推断性语言、定论性的语言和笼统语言，不用护理诊断及分析相关因素。使用医学术语。

4、客观、真实、准确、及时、完整。使用蓝黑墨水或碳素墨水书写。正确把握各自的位置和角色：医生和护士虽然工作的对象、目的相同，但工作的侧重面和使用的技术手段是不相同的。

护理文书包括什么

1、护理文书包括医疗记录，是医生采集病史和检查、诊治的记录，有医嘱单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记录、会诊记录等。

2、根据两个《通知》要求，护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录。护理文书均可以采用表格式。

3、医嘱单、体温单、治疗单等。护理文书具有的社会属性主要是记录和传递病人的健康信息，以便医护人员进行有效治疗和协调护理工作，其类型主要有医嘱单、体温单、治疗单、特别记录单等。

4、它包括体温单、护理记录单、手术护理记录单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理交班报告等。它是护理作全工作的全面记录，是正确诊断、抉择治疗和护理的科学依据，体现着医院医疗、护理质量、管理水平和护士业务素质。

5、护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。

护士从事护理活动唯一合法的法律文书是

1、《护士管理办法》是中华人民共和国卫生部于1993年03月26日颁布的法令，该规定1994年01月01日正式实施。《护士条例》是为维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康制定。

2、《护士条例》是为维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康制定。适用人员经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

3、护理相关的法律法规又称位《中华人民共和国护士管理办法》，其是由卫生部1993年03月26日颁布，1994年01月01日实施。内容包括总则 ， 考试， 注册，执业，罚则，附则。

关于护理文书法律法规，以及护理文书法律法规内容的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。